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건강상식       
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등록시간: 2005년04월15일 14시53분    순영재단   홈페이지: -   조회 : 11533  
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 정신과 질환에 관하여.......
정신병종류에대하여.....hwp [33 KB]  


■정동장애


- 우울증 : 기분저하,자책감,의욕상실이 두드러짐

- 조울증 : 크게 들떴다가 저하되는 증세가 반복됨

- 조 증 : 조울증 중 들뜨는 상태가 두드러짐


■불안장애


- 공황장애 : 집 이외의 낯선 곳이 두려운 공포장애 대부분 광장공포증이 동 반됨

- 강박장애 : 의지와 무관하게 특정 생각과 행동을 반복함 결벽증 정리벽 등
외상후 스트레스장애 - 사고경험 또는 목격 이후 반복적으로 악몽에 시달리고 대인관계가 힘들어짐


■신체형 장애


- 신체화 장애 : 병이 없는데도 각종 통증과 소화기장애 두통을 호소함

- 전환 장애 : 병 없이 심리적 갈등으로 온 몸이 마비되고 감각이 없어짐

- 건강염려증 : 큰 병에 걸렸다는 생각을 하면서 신체 및 감각 이상을 호소 함


■인격 장애


- 편집성 인격 장애 : 다른 사람을 극도로 의심하고 불신하며 과민반응을 보 임

- 히스테리성 인격장애 : 지나치게 외향적이며 자기과시가 심하고 대인관계 에 불성실함

- 자기애적 인격장애 : 비정상적인 자기애로 이기적인 모습을 보여 정상생활 이 어려움

- 경계성 인격 장애 : 대인관계가 불안정하고 분노감을 자주 표출함 수시로 행동이나 기분 자기평가가 바뀜

- 의존성 인격 장애 : 다른 사람에게 책임을 전가하고 의존하며 복종함 항상 수동적임


■정신분열성 장애


- 정신분열증 : 사고와 감정 감각 등이 붕괴해 환각 증세를 보이며 정상적 생활이 불가능함


■적응 장애


- 불안동반 적응장애,품행장애 : 스트레스로 인해 우울과 불안이 나타나고 공격적 행동을 하거나 위법행위를 하게 됨


■충동조절 장애


- 도박 쇼핑 중독 방화,폭발성 장애 - 감정을 조절하는 기능이 떨어져 흥분 상태가 지속됨
* 이마엽 등 뇌의 특정부위에 문제가 있는 경우가 많으며 범죄자에게서 많 이 보임


▶ 불안 신경증(Anxiety Neurosis)


1. 공황 장애

- 불안 신경증에는 첫째로 공황 장애(Panic Disorder)라는 병이 있다.
- 이 병은 불안이 극에 달해서 마치 곧 죽을 것 같은 느낌이 수분 또는 수시 간 동안 지속되는
- 불안 발작(Anxiety Attack, 공황)이 주 증세를 이룬다.
- 전혀 예측하지 못했던 상황에서 갑자기 발작이 일어나는데,
- 한 달에 네 번 이상의 불안 발작이 있거나 또는 한 번의 불안 발작이 있고 나서 수개월 동안 두려움이 지속되기도 한다.
- 그전까지 내내 괜찮다가 사우나, 버스, 비행기, 교실, 회의장 등에서 갑자 기 증세가 시작된다.
- 대개는 20대 후반에서 30대 중반 사이에 발병하여 대인 공포로 발전하기도 하고
- 또는 발전하지 않기도 한다.
- 대인 공포로 발전하는 것은 여자가 남자보다 두 배정도 더 많다.
- 병이 수년에 걸쳐 서 지속이 되면 사회 활동이나 직업 활동에 장애가 올 수 있으며,
- 대인 공포가 심해지면 집밖에 는 나갈 수조차 없게 되기도 한다.
- 남들이 보기에는 멀쩡해 보이고 내과 등의 검사에서는 모두가 정상으로 나 오기 때문에 당하는 본인은 더욱 답답하고 고통스럽다.


2. 범 불안 장애

- 불안이 주를 이루는 또 하나의 경우는 범 불안 장애(Generalized Anxiety Disorder)이다.
- 이것은 뜬금없는 불안이 6개월 이상 지속되는 것을 말하는데,
- 20대 혹은 30대에 시작하며 수년간 지속되는 것이 보통이다.
- 증상은 공황 장애의 증세보다는 약하지만 일상 생활 전반에 불안이 쫙 깔 려 있다.
- 괜히 긴장되어 있고 초조해하거나 전화벨 소리나 초인종 소리에도 깜짝깜 짝 놀라고 정신 집중 이 잘 안되며 잠도 잘 못 자는가 하면 항상 흥분되어 있다.
- 안절부절못하기도 하고 근육이 당기 기도 하고 떨리기도 하며 쉽게 피곤해 진다.
- 자율 신경도 기능이 항진되어 숨이 가쁘고 가슴이 뛰 며 손발이 차고 입이 마르며 어지럽기도 하다.
- 속이 메스껍고 뱃속이 불편하여 소변을 자주 보고 얼굴이 붉어지기도 하며
목구멍에 꼭 뭐가 걸린 듯한 느낌이 들기도 한다.
- 청소년이나 어린아이에게서는 공부, 운동, 사회 적응에 대한 걱정이나 불 안을 가지는 형태로 나타나기도 한다.
- 대개는 약간의 우울한 점도 있으나 그런 대로 사회에 적응해 나가는 편이 다.

▶ 히스테리증(Hysterical Neurosis)

- 겉치레를 좋아하고 자기 과시욕이 강한 사람에게 생기기 쉬우며,
- 히스테리성의 여러 가지 증상을 나타냅니다.
- 즉 사지가 마비되어 일어설 수 없거나 앉을 수 없고,
- 귀가 들리지 않거나 목소리가 나오지 않으며,
- 눈이 보이지 않는 등의 신체 증상이 나타납니다.
- 이러한 증상은 본인이 의식적으로 하고 있는 것이 아니라 실제 증상으로 나타나며,
- 몸에는 아무런 이상이 없는 것이 특징입니다.
- 정신면에서는 갑자기 기억이나 의식이 없어져 몽유병처럼 되기나 유아같 은 언동을 하기도 합니다.
- 주로 기분이 나쁠 때에 이 병의 주요증상인 발작이 나타나는데 시위적이고 연극적입니다.
- 발작할 때 자기의 몸이 상하는 일이 거의 없습니다.
- 일시적인 지각장애, 언어장애, 청각장애, 시력장애, 운동마비 등이 오는 수 있습니다.

▶ 공포 신경증(Phobic Neurosis)

- 대인 공포는 사람들 앞에 나서기가 두렵고 불안한 증세들이 나타나는 것을 말하는데, 사회 공포는 어떤 상황을 두려워하는 것을 말한다.
- 이런 장애를 가진 사람들은 다른 사람들의 시선에 노출되거나 자기가 남 앞에서 수치스러운 행동을 하게 될까 봐 두려워한다.
- 어떤 경우에는 한정된 상황에서만 증세가 나타나기도 한다.
- 예를 들면 대중 앞에서 연설을 잘하지 못할까 봐 두려워하거나,
- 다른 사람들 앞에서 음식을 먹다 사레가 들 것을 두려워하거나,
- 공중 변소에서 소변을 보지 못하게 될까봐 두려워하거나,
- 다른 사람 앞에서 글씨를 쓸 때 손이 떨리게 될 것을 두려워하는 것 등이 다.
- 한정된 상황만이 아니고 여러 가지 상황들을 한꺼번에 두려워하는 경우도 있다.
- 예를 들면 남들 앞에서 바보 같은 말을 하게 되거나 대답을 할 수 없게 될 까봐 두려워하는 것 등이다.
- 사회 공포가 있는 경우에는 두려운 상황에 부딪치면 어김없이
곧바로 숨이 막히거나 가슴이 뛰 거나 땀이 나는 등의 불안 반응이 나타나 게 된다.
- 반드시 그 일을 해내야만 하는 경우에도 미리 걱정하는 불안의 정도가 너 무 심해서 그 상황을 피하게 된다.
- 대인공포증, 고소공포증, 폐쇄공포증, 적면공포증 등이 있는데,
- 그 외에도 강의 공포, 공중 화장실 공포, 개, 뱀, 곤충, 혹은 쥐 등과 같 은 동물을 무서워 한다던가,
- 피 혹은 피 묻은 상처를 보지 못한다던가, 폐쇄된 장소, 높은 곳, 비행 공 포, 운전 공포, AIDS 공포, 시선 공포 등이 있다.

▶ 우울 신경증(Depressive Neurosis)

- 우울증은 꽤 흔한 병으로, 여자가 남자보다 더 잘 발병합니다.
- 여자는 평생동안 10~25%가, 남자는 평생동안 5~12%간 적어도 한번은 우울 증에 걸립니다.
- 우울하다는 말을 평상시에 많이 사용하는데 일시적으로 기분이 침체되거 나,
- 원래 활동에 영향을 주지 않을 정도의 우울한 기분은 문제가 되지 않습니 다.
- 아래의 기준에 해당이 되는 증상만 우울증이라고 하며, 신경정신과적 치료 가 필요합니다.

◆ 만성 우울증

- 우울한 증상이 2년 이상 지속되는 경우를 만성 우울증이라고 부릅니다.
- 만성 우울증이 있는 사람은 항상 비관적이고, 염세적으로 생각하는 습관이 물들어 있으며, 이러한 습관 때문에 기분이 우울하게 됩니다.
- 이러한 성격을 우울 취약적 성격이라 하고, 이런 성격을 갖고 있는 사람이 우울증에 잘 생기게 됩니다.

▶ 강박장애(강박 신경증)

- 강박증에 대해서 쉽게 이해하기 위해서는 "이보다 더 좋을 순 없다"(As good as it gets)이라는 영화를 보는 것도 좋습니다.
- 이 영화에서 주인공으로 나오는 "멜빈 유달(잭 니컬슨)"은 강박증에 걸린 사람으로 연기를 합니다.
- 이 영화에서 주인공은 강박증에 걸린, 유명한 로맨스 소설 작가입니다.
- 집에 들어가면 반드시 5번씩 자물쇠를 확인하고, 길을 걸을 땐 보도 블록 의 틈(선)을 밟지 않고 타인과의 접촉을 피하기 위해 이리저리 날씬하지도 않은 몸을 움직이며 피해다닙니다.
- 식당에서도 항상 똑같은 테이블에만 앉고, 미리 챙겨온 나이프와 포크로 음식을 먹습니다.
- 일반적인 강박증 환자에서 보이는 증상을 잘 보여주고 있습니다.
- 즉, 강박증이란 다음과 같습니다.
- 때때로 사람들은 문을 잠궜는데도 안 잠근 것 같아서 확인하기도 하고,
- 더러운 것이 묻어 있는 것 같아서 손을 몇번씩 계속 씻기도 합니다.
- 그러나 만약 여러분들이 강박증이라는 질환을 가지고 있다면,
- 이러한 생각들이나 행동이 너무나 과도하여, 적어도 직장에서, 가정에서의 생활에 지장을 줄 것입니다.
- 또는 아주 심한 경우에는 거의 일상생활을 할 수 없을 정도가 되기도 합니 다.

▶ 신경쇠약성 신경증(Neurasthenic Neurosis)

- 신경쇠약이란 노이로제, 신경증, 신경성 질환이라고도 부르며, 기질적인 질병이 없이
- 정신적 원인으로 인하여 발생된 질환으로 한방에서는 속칭 '홧병'이라고 합니다.
- 원인은 정신적 스트레스로 인한 심인성이 대부분이며, 스트레스에 민감한 체질을 가진 사람, 성장 환경이나 내성적 성격, 과도한 스트레스를 적적히 해소하지 못하는 경우,
- 인생을 지나친 경쟁심으로 보거나 비관적으로 보는 건전한 생활철학의 결 핍, 직장으로부터 해고나 실직, 사업상 실패, 원만한 대인 관계의 부족, 고부간의 갈등 등 여러가지가 작용할 수 있습니다.
이 외에도 지나친 정신적 피로, 머리외상, 만성 질병, 내분비장애, 여러
가지 중독 등에 의하여 생기는 것으로 추측하고 있습니다.
- 이러한 병인들든 신경활동의 흥분과 억제 과정의 균형을 파탄시킵니다.
- 증상은 별스럽지 않은 일에 쉽게 흥분되고 자기감정을 억제하지 못합니다.
- 머리가 몹시 아프고 어지러운 증상과 잠을 잘 자지 못하고 꿈이 많아집니 다.
- 주의력과 집중력이 나빠지고 잊어 버리기를 잘 합니다. 가슴이 할랑거리고 숨이 차며 심장부위가 답답함을 호소하기도 합니다.
- 손발이 차거나 저리며 입맛이 없고 소화장애가 있습니다.
- 신경증이 나타나는 증상에 따라 크게 억울반응, 불안신경증, 강박신경증, 심기증, 히스테리, 공포증 등으로 나누어 볼 수 있습니다.
- 노이로제는 아래의 여러 증상이 복합적으로 나타나는 경우가 많으므로
알아둘 필요가 있습니다.
- 억울반응(사랑하는 사람이 죽거나 소중한 사람의 애정이 식어 버린 느낌이 들거나 사업에 실패했을 경우에 생기기 쉬우며, 괴롭고 슬퍼서 견딜 수 없 거나 기분이 우울하여 아무 것도 하고 싶지 않게 되는 상태를 말합니다.), 불안 신경증, 강박신경증, 심기증, 히스테리, 공포증 등이 있다.

▶ 이인 신경증(Kepersonalization Neurosis)

- 이인 신경증(離人 神經症)인 사람은 '자기는 자기가 아니다'
- '실감을 못 느낀다' 등의 이상한 말을 하게 되므로 역시 이상하다는 것을 옆에서 봐도 알 수 있다.
- 그러나, 정신병인 우울증만큼 심각하지 않다는 것은 뚜렷하게 일상 생활에
지장을 주지 않기 때문이다.

▶ 심기증 신경증(Hypochondriacal Neurosis)

- 병이 아닌데도 자신은 병이라고 생각하여 여러 가지 정신적, 육체적 증상 을 호소하는 것입니다.
- 대표적인 증상은 두통, 두근거림, 어지러움, 안정피로, 귀울음, 피로감, 가슴이 답답함, 식욕 부진, 어깨결림, 설사, 변비, 집중력 저하, 기억감 퇴, 불면, 신경과민 등입니다.

▶ 기타 신경증(Other Neurosis)

▶ 비특기성 신경증(Unspecfied Neurosis)

1. 망상형 정신분열증 - 사실이 아닌데 사실로 아는 것이고, 없는데 있다고 하는 것이다. 사실이 아니다. 그런데 자신은 그것이 사실이라고 믿는다. 온 가족이 그렇지 않다고 말하는데 혼자만 맞다고 고집하는 환자를 망상형 정신분열증이라고 한다.

1) 피해망상은 누군가가 나를 해치려고 한다는 생각이다. 자기를 해치려는 사람이 없는데도 그렇게 생각한다. 현실하고 너무 안 맞으니 정신적인 문 제가 오는 것이고 이 문제가 발전하여 이상한 행동으로 발전하는 것이다. 그러나 알고 보면 우리에게도 이런 문제를 가지고 있는 사람이 많다. 특히 결혼하신 분들이 많이 가지고 있다.



예) 당신하고 결혼하지 않았으면 더 좋았을 텐데.... 하필이면 당신하고..., 자녀들 중에서는 지금의 부모들을 만나지 않았으면.. 하는 생각들 이런 것 들이 전부 피해망상에 속하는 것들이다.

2) 관계망상은 주위에서 일어나는 모든 일들을 자신과 관계지어서 생각하는 것이다. 사실은 이 사람과 관계되어지는 것이 아닌데 본인은 그렇게 생각 하고 행동하는 것이다.

예)'횡단보도에서 뒤에 있는 사람이 수근거리자 자기 키가 작다고 약올리는 줄 알고 때렸다고 한다. 그러나 알고 보니 그 사람들은 앞의 사람은 아 는 사람이 아니기에 그런 적이 없다고 말했다'. 이런 증상이 관계망상이 다.

예)'어렸을 적에 경찰서에 잡혀갔던 경험이 있는 사람이 있었다. 그 사람이 성장해서 거리를 지나가는데 순찰하는 경찰차를 보고, 자기를 잡으러 온 다고 생각하고 도망갔다'는 것이다. 이런 사람들은 과거에 상처가 많거 나 아픈 기억이 있는 사람, 열등감이 많은 사람들이 주로 걸린다. 이런 사람들의 특징은 평소 때 남을 너무 의식하는 것이다. 평소 때에 남의 말에 관심이 없는 사람들은 관계망상에 잘 걸리지 않는다. 그런데 지나 칠 정도로 다른 사람의 말이나 행동에 관심을 가지는 사람이 관계망상에 걸릴 가능성이 많다.

3) 과대망상은 자신을 과대평가하고 자신을 높이는 것이다. 이런 사람들은 평소 때 교만한 사람, 남을 무시하고 업신여기는 성격, 나에게는 특별한 능력이 있다고 하는 사람들이 과대망상에 걸린 사람들이다. 오히려 과대 망상에 많이 걸린 사람들이 저와 여러분일 수도 있다.



4) 감시망상- 감시망상에 많은 사람들이 걸려있을 때가 예전에 TV에서 몰래 카메라라는 프로그램의 영향으로 사람들이 어디를 가면 주위를 둘러보
했다고 한다. 이것을 미행망상이라고도 한다.

5) 종교망상 - "내가 하나님이다.", "내가 구원자다", "내가 예수다." 이렇 게 말하는 사람을 가르켜 종교망상에 걸린 사람들 이라고 한다.

2. 긴장형 정신분열증 - 말 그대로 긴장해 있는 정신분열증 환자다.

1) 이사람들은 생각이 굉장히 긴장되어 있다. 그래서 다른 사람과 대화가 되 질 않는다. 다른 사람의 말을 들으면서도 반응을 안한다.

2) 감정이 굉장히 긴장되어 있는 경우도 있다. 그러다 보니 기쁜 일이 있어 도 웃지를 못하고 슬픈일이 있어도 울지도 못하는.. 감정이 긴장되어 있 어서 표정이 무표정이 된다.

3) 행동이 굉장히 긴장되어 있다. 어느 나라에 같더니 아침에 나올 때 한 사 람이 의자에 앉아서 한곳에서만 집중하고 있더라. 그 사람을 본 후 일을 마치고 저녁에 다시 들어가는데 그 사람이 여전히 의자에 앉아서 한 곳에 만 집중하고 있더라. 그 다음날도 똑같이 집중하고 앉아있더라. 또 어떤 사람은 한군데만 집중으로 때려서 다리가 부러졌다. 그래서 기부스를 했 음에도 또 때리는 것이다. 한곳외에는 관심이 없고 자극을 주어도 반응이 없다.

4) 무반응

☞ 나는 어디에 걸려있고 치우쳐져 있는지를 진단해 보라.

3. 혼란형 정신분열증

1) 정서상태가 굉장히 혼란하다. 이런 환자들은 가만히 앉아있지 못하고 말 도 조리있게 하지 못한다. 물건도 하나만 꾸준히 좋아하지 못하고 이것 좋아했다가 저것 좋아했다가 한다. 의외로 여성분들이 이곳에 많이 해당 된다.

2) 상황에 맞지 않는 말들을 많이하고 행동도 많이 한다.

3) 감정변화 - 긴장형은 없지만 너무 지나치다. 다른 사람이 기분을 맞출 수가 없을 정도로 감정의 변화가 심한 사람이 있다.

4) 무절제한 행동도 많이 한다.

5) 비정상적인 모습도 있다.

4. 미분화형 정신분열증 - 이 환자가 심각한 환자이다. 만성질환자일수록 분

화형 정신 분열증이다. 다시말해 정신적인 문제로 오랫동안 고생했던 사람들이다.

많은 도움이 되었는지...... 감사합니다..^^;

  

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